白内障術後の強度遠視凸レンズメガネでフレームの大きさを変えたら下方視ができない

最近では白内障の手術は眼内レンズですが、一昔前には水晶体を取り除いた後に眼鏡をかけて見ることが主流でした。その眼鏡も殆どの人の場合は、強度の凸レンズを装用していたのです。

+５．００D以上の遠視にキャタラクトレンズと称して、見え方重視のレンチキュラータイプとレンズがより薄くなるシームレスタイプがあります。

フレームを変えたら下方視ができない！　問題点　原因

現在かけている眼鏡と同じ度数でメガネを製作したのですが、「正面はよく見えるが、下方は見えにくい、段差がわからない」とのことで、旧の眼鏡を使用して新しく製作されたメガネはほとんど使用されていませんでした。

フレームの天地サイズ

図１は現用眼鏡を、図２は新しい眼鏡を装用しているところです。明らかにフレームの天地サイズが違いますね。現用眼鏡の天地サイズは４０ｍｍ、新しい眼鏡の天地サイズは３３ｍｍでした。（図３）

新しい眼鏡の天地サイズは７ｍｍ小さくなり、たぶん、このことが下方向での装用感を悪くしていると思われました。（かけた状態の目の位置が下方）

このような場合、レンズの度数、瞳孔距離、フレームのソリ角、傾斜角等が問題なければ、考えられるのが図２のかけている状態を見て頂くと、フレームが上の方向に上がっていて眼の位置がフレームの下部に位置しているのがお解かりいただけると思います。

結果、新しい眼鏡のかけている位置を下げるフィッティングをすることで、下方視の見え方も改善することができ、新しい眼鏡がかけられるようになりました。

参考引用文献：眼鏡調整の達人　
監修：管澤淳　
著：澤　ふみ子

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